Une approche intégrative pour caractériser et prédire la mort cellulaire et l'échappement aux traitements antibiotiques par beta-lactamine
An integrative approach to characterize and predict cell death and escape to beta-lactam antibiotic treatments
Résumé
Resistance to first-line antimicrobial drugs is now commonly encountered. In particular, the increasing fraction of commensal and pathogenic Escherichia coli expressing extended-spectrum beta-lactamases and/or carbapenemases is alarming. E. coli is a major cause of common infections such as urinary tract infections, affecting over 150 million people worldwide. Importantly, many infections relapse. Therefore, an in-depth understanding of the susceptibility of E. coli clinical isolates to beta-lactams is essential for proposing effective treatments.Bacteria might escape treatments in many different ways. Resistant bacteria grow and divide normally in the presence of antibiotics. Their characterization is easy using standard diagnostic tests. Resilient bacteria merely survive in the presence of antibiotics and regrow when the antibiotic is removed or degraded. This biphasic behavior complicates the prediction of treatment outcomes. Resilience to treatment is notably observed in collective antibiotic tolerance, where dead cells release beta-lactamases degrading the antibiotic in the environment. Standard approaches are not adapted for quantifying and understanding the role of resistance and/or resilience.Our main objectives are to quantify the dynamics of cell death during repeated treatments and to quantify the impact of different growth conditions on cell death. First, we developed novel protocols to address variability issues in optical density measurements, and to perform colony forming unit assays in an efficient manner. Using these techniques, we generated an extensive dataset describing the impact of repeated treatments on different clinical isolates. We calibrated a previously developed in the team model of population response to antibiotic and evolution of the environment in the context of collective antibiotic tolerance. We calibrated the model to our dataset, and we showed that the model accounts for the temporal evolution of both biomass and live cell counts. Further, we demonstrated that using this model we can predict live cell number from biomass measurements.In addition, in this work we highlighted the in vitro - in vivo gap by assessing the effect of different growth conditions on cell survival. To address this challenge, we studied the bacterial response in human urine and in Mueller-Hinton media (media used for standard antibiotic susceptibility tests), as well as a defined media with different carbon sources. First, we observed better survival in urine compared to Mueller-Hinton media, but this result varied depending on the strain and the antibiotic concentration. Interestingly, the experimental data showed that nutrient concentration had no effect on growth rate, but a strong effect on carrying capacity and antibiotic response. Through model calibration and analysis of identified model parameter values, we identified biological processes that could explain the differences between bacterial behavior in different media.
La résistance aux antibiotique est de plus en plus courante. En particulier, la fraction croissante d'Escherichia coli commensaux et pathogènes exprimant des bêta-lactamases à spectre étendu et/ou des carbapénémases est alarmante. E. coli est une cause majeure d'infections courantes telles que les infections urinaires, qui touchent plus de 150 millions de personnes dans le monde. Il est important de noter que de nombreuses infections récidivent. Il est donc essentiel de comprendre en profondeur la sensibilité des isolats cliniques d'E. coli aux bêta-lactamines pour proposer des traitements efficaces.Les bactéries peuvent échapper aux traitements de différentes manières. Les bactéries résistantes se développent et se divisent normalement en présence d'antibiotiques. Leur caractérisation est facile à l'aide de tests de diagnostic standard. Les bactéries tolérantes se contentent de survivre en présence d'antibiotiques et repoussent lorsque l'antibiotique est retiré ou dégradé. Ce comportement biphasique complique la prédiction des résultats du traitement. La résilience au traitement est notamment observée dans la tolérance collective aux antibiotiques, où les cellules mortes libèrent des bêta-lactamases qui dégradent l'antibiotique dans l'environnement. Les approches standard ne sont pas adaptées pour quantifier et comprendre le rôle de la résistance et/ou de la résilience.Nos principaux objectifs sont de quantifier la dynamique de la mort cellulaire au cours de traitements répétés et de quantifier l'impact des différentes conditions environnementaux sur la mort cellulaire. Tout d'abord, nous avons développé de nouveaux protocoles pour résoudre les problèmes de variabilité dans les mesures de densité optique, et pour effectuer des tests d'unités formant colonies d'une manière efficace. Grâce à ces techniques, nous avons généré un vaste ensemble de données décrivant l'impact de traitements répétés sur différents isolats cliniques. Nous avons calibré un modèle, précédemment développé par l'équipe, de la réponse de la population aux antibiotiques et de l'évolution de l'environnement dans le contexte de tolérance collective aux antibiotiques. Nous avons calibré le modèle sur l'ensemble de données, et nous avons montré que le modèle tient compte de l'évolution temporelle de la biomasse et du nombre de cellules vivantes. En outre, nous avons démontré qu'en utilisant ce modèle, nous pouvons prédire le nombre de cellules vivantes à partir des mesures de la biomasse.Dans ce travail, nous avons mis en évidence l'écart entre l'in vitro et l'in vivo en évaluant l'effet de différentes conditions de croissance sur la survie des cellules. Pour relever ce défi, nous avons étudié la réponse bactérienne dans l'urine humaine et dans le milieu de Mueller-Hinton (milieu utilisé pour les antibiogrammes standard), ainsi que dans un milieu défini avec différentes sources de carbone. Tout d'abord, nous avons observé une meilleure survie dans l'urine par rapport au milieu Mueller-Hinton, mais ce résultat variait en fonction de la souche et de la concentration d'antibiotique. Il est intéressant de noter que les données expérimentales ont montré que la concentration en nutriments n'avait pas d'effet sur le taux de croissance, mais un effet important sur la capacité de charge et la réponse aux antibiotiques. Grâce à l'étalonnage du modèle et à l'analyse des valeurs des paramètres du modèle, nous avons identifié des processus biologiques qui pourraient expliquer les différences entre le comportement des bactéries dans différents milieux.
Domaines
Médecine humaine et pathologieOrigine | Version validée par le jury (STAR) |
---|